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Sobre este eBook
Leada MalekMEJORA TU FLEXIBILIDAD, MANTENTE ACTIVO Y EVITA LESIONES
ESTIRAMIENTOS

CONTENIDOS
Prólogo 06Introducción 08FISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO 10Anatomía del movimiento 12Tipos de movimiento 14Sistemas musculares 16Cadenas y grupos musculares 18Cómo trabajan los músculos 20Sistema esquelético 24Articulaciones 28Sistema nervioso 30Naturaleza y teorías del dolor 32Movimiento y beneficio para el cerebro 34Rango de movimiento y flexibilidad 36Tipos de estiramiento 40Efectos y beneficios del estiramiento 44Estiramiento y forma física 48Estiramiento para recuperarse de una lesión y aliviar el dolor 50Estiramiento y envejecimiento saludable 54Cuándo no estirar 58EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO 60Introducción a los ejercicios 62 EJERCICIOS DE CUELLO Y COLUMNA 64Vista general del cuello y la columna 66Estiramiento del elevador de la escápula 68Estiramiento suboccipital manual 69Estiramiento del esternocleidomastoideo 70Estiramiento del escaleno 72El gato y la vaca 74Estiramiento del cuadrado lumbar 76El niño 78La cobra 80 Variaciones 82Estiramiento del tórax de pie en pared 84 Variaciones 86Rotación torácica en posición de caballero 88 Variaciones 90Media luna de pie 92Enhebrar la aguja 94 Variaciones 96EJERCICIOS DE HOMBROS, BRAZOS Y MANOS 98Vista general del hombro, el brazo y la mano 100Estiramiento de pectorales en el marco de una puerta 102 Variaciones 104Ángel en el suelo 106Extensión de muñeca 108Flexión de muñeca 108 Variaciones 110Estiramiento lumbrical 112EJERCICIOS DE CADERA 114Vista general de la cadera 116Movilidad de cadera en cuadrupedia 118 Variaciones 120

Estiramiento de flexores en posición de caballero 122 Variaciones 124Sentadilla en guirnalda 126Estiramiento en postura de figura 4 128Estiramiento de glúteo cruzado 130Estiramiento en postura de figura 4 con rotación interna de cadera 132Estiramiento de flexores de cadera en posición de caballero 134 Variaciones 136La paloma 138El mejor estiramiento del mundo 140El pancake 142El bebé feliz 144La mariposa 146Círculos de cadera de pie 148 Variaciones 150EJERCICIOS DE PIERNA Y PIE 152Vista general de la pierna y el pie 154Estiramiento de cuádriceps de pie 156 Variaciones 158Estiramiento estático de isquiotibiales 160 Variaciones 162Estiramiento de gemelo con altura 164Estiramiento de gemelo en pared 166 Variaciones 168Estiramiento de flexores de los dedos del pie en cuadrupedia 170 Variaciones 172EJERCICIOS DE MOVILIDAD DE LOS NERVIOS 174Vista general de la movilidad de los nervios 176Deslizamiento del nervio radial 178 Variaciones 180Deslizamiento del nervio ciático 182 Variaciones 184Deslizamiento del nervio femoral 186RUTINAS DE ESTIRAMIENTO 188Introducción a las rutinas 190Rutinas para cuello y espalda 192Rutinas para columna vertebral 193Rutinas para cadera y rodilla 194Rutinas para pie y tobillo 195Rutinas para todo el cuerpo 196Rutinas para trabajadores sedentarios 198Rutinas para mayores 199Rutinas para caminar 200Rutinas para correr 201Rutinas para ciclistas 202Rutinas para nadar 203Rutinas para el entrenamiento de fuerza 204Rutinas para atletas 205Rutinas para deportes con raqueta, pelota o lanzamiento 206Rutinas para artes marciales 207Glosario 208Índice 210Bibliografía 218Sobre la autora y agradecimientos 223

La sociedad vive una paradoja en lo que se refiere a la actividad física. Debido a las ventajas de la vida moderna, cada vez hay más inactividad, al tiempo que existe una tendencia que aboga por moverse más y por entender mejor nuestro cuerpo.La actividad física, en sus diversas formas, es la piedra angular de un estilo de vida saludable y una herramienta para gestionar y reducir el riesgo de sufrir enfermedades. Mejora la calidad de vida, fomenta un sentido de propósito y tiene el potencial de reducir la dependencia de los medicamentos para manejar el dolor, especialmente de los opioides. Los efectos del ejercicio en la salud mental y física son innumerables: desde ayudar con los síntomas de la ansiedad, el estrés y la depresión, hasta mejorar la salud cardíaca, la fuerza ósea y la longevidad.A menudo se dan por sentadas ciertas exigencias físicas cotidianas, así como la fuerza y la flexibilidad, que se necesitan para las tareas diarias hasta que se pierden, por ejemplo, debido a una lesión o a medida que se envejece. El dolor, o sencillamente verse abrumado por la imagen que la sociedad tiene del ejercicio, puede ser un obstáculo para progresar. Como fisioterapeuta, una pregunta que me hacen de forma recurrente es: «¿Qué pasa con los estiramientos?».Si bien la respuesta a menudo depende de la persona y de sus objetivos, este libro los explica en profundidad, teniendo en cuenta las complejidades de la anatomía y la fisiología. Para mí, el cuerpo humano es increíblemente fascinante y creo que conocerlo en profundidad permite tener una idea positiva de él, mejorar tras una lesión y, en última instancia, llevar una vida más saludable y activa.Este libro tiene como objetivos:1. Introducir una visión general del cuerpo humano y la ciencia del movimiento.2. Reducir los obstáculos para realizar actividad física.3. Proporcionar un conjunto de ejercicios de flexibilidad adecuados tanto para las diversas etapas de la vida como para el desempeño de distintas actividades.4. Promover un estilo de vida saludable en armonía con la capacidad de adaptación del cuerpo.La ciencia y el discurso en torno a los estiramientos y la actividad física han ido evolucionado y siguen haciéndolo a medida que se investiga. Este libro pretende desmitificar los estiramientos, enseñar técnicas para mejorar la flexibilidad y consolidar la evidencia científica más reciente para ayudar a los lectores a tomar decisiones informadas.Quiero hacer hincapié en la importancia de la paciencia, el compromiso y, sobre todo, la amabilidad hacia uno mismo en este viaje. Cada cuerpo es único y cada persona progresará de forma diferente. Es crucial escuchar al cuerpo, adaptarse a sus
PRÓLOGO

necesidades y celebrar cada pequeña victoria. El objetivo final es apreciar en profundidad el cuerpo humano y lo que se necesita para mantenerse activo, no solo a corto plazo, sino para toda la vida.Escribir este libro me ha dado la oportunidad única de enseñar a otros sobre mi pasión: el cuerpo humano y el movimiento. Me ha permitido desafiar mis propios sesgos en busca de la mejor información. En tus manos tienes una guía para aprender sobre el movimiento que va más allá del estiramiento estático pasivo; es una celebración del cuerpo humano y de las hermosas y complejas formas en las que se mueve.Espero sinceramente que Estiramientos sea un recurso más en tu camino hacia un estilo de vida más activo y saludable. Que estas páginas te animen a dar prioridad al ejercicio y a enriquecer tu vida a través del movimiento. Espero que llegues a apreciarlo tanto como yo.Leada MalekEspecialista clínica colegiada en Terapia Física del DeporteEspecialista diplomada en ejercicios de fuerza y acondicionamiento físicoEl entrenamiento de la flexibilidad puede influir positivamente en la movilidad y ayudar a iniciarse en un estilo de vida activo, fomentando el interés por el cuerpo y sus capacidades.

8Prueba diferentes tipos de estiramientos, duraciones e intensidades mientras exploras el movimiento. En última instancia, el estiramiento que elijas dependerá de cuál sea tu objetivo.Los estiramientos se han practicado durante siglos en las civilizaciones antiguas como India, a través del yoga, y China, mediante el chi kung. Sin embargo, no fue hasta la década de 1940 cuando los estiramientos se popularizaron en el ámbito del fitness y la flexibilidad comenzó a valorarse en Occidente. Nuestro conocimiento sobre los estiramientos ha evolucionado considerablemente.INTRODUCCIÓNEn el colegio se enseña a estirar. Sin embargo, la investigación demuestra que el estiramiento es más sutil de lo que se pensaba. Por ejemplo, el tipo de estiramiento y cómo o cuándo se realiza pueden repercutir en los resultados. También pueden servir para mejorar los movimientos del día a día o aguantar un esfuerzo atlético. Este libro da a conocer la anatomía humana, la fisiología e incluso el sistema nervioso y la ciencia del dolor para dar ideas sobre la idoneidad y los beneficios de los diferentes estiramientos. Incluye ejercicios para todos los niveles, junto con rutinas que complementan la actividad física elegida. Incorporar los estiramientos exige un compromiso. Los beneficios en cuanto a flexibilidad son significativos, pero el bienestar físico incluye no solo los estiramientos, sino tener una actividad física regular, una mentalidad positiva y recuperarse de forma adecuada. Hay que tener en cuenta que cada cuerpo es único, que las investigaciones científicas evolucionan y que para lograr buenos resultados el enfoque ha de ser personalizado. Este libro será tu mejor compañero en tu viaje hacia el movimiento. Puedes empezar en cualquier momento; nunca es demasiado tarde ni demasiado temprano para comenzar. Disfruta del proceso de buscar nuevas facetas de la actividad física y de apreciar tu cuerpo al detalle.ACERCA DE ESTE LIBROEn el mundo del fitness, puede ser difícil de entender el papel y el impacto de los estiramientos. Las opiniones varían según la experiencia de cada uno, la edad y la información que se tenga. Este libro reúne los estudios más recientes, para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu bienestar físico.Un apunte sobre terminologíaEn este libro se emplean términos como el rango de movimiento (ROM), que es el ángulo en el que se desplaza una articulación. Estirar es aplicar un movimiento a través de una fuerza externa o interna con el fin de aumentar el ROM de una articulación. La flexibilidad hace referencia a la capacidad que tiene un músculo para alargarse y permitir que una articulación o varias se mueva con un ROM. La movilidad es la capacidad de moverse de manera eficiente, con flexibilidad adecuada, estabilidad y control motor dentro de una articulación o a través de un patrón de movimiento.

9ACABAR CON LOS MITOSEn este apartado se derriban mitos habituales sobre los estiramientos, arrojando luz sobre malentendidos y aportando matices sobre un tema tan debatido como incomprendido.EL MERO ESTIRAMIENTO NO BASTA PARA EVITAR LAS LESIONESAunque las investigaciones respaldan que estirar ayuda a combatir el riesgo de lesiones musculotendinosas y distensiones musculares, su capacidad para prevenir lesiones de cualquier causa no es concluyente. Para reducir el riesgo, el entrenamiento debería tener un enfoque individualizado (p. 50).ESTIRAR NO AFECTA SIGNIFICATIVAMENTE AL DOLOR MUSCULAR DE INICIO RETARDADO (DOMS)Se ha demostrado que estirar para evitar el dolor muscular genera cambios mínimos hasta 72 horas después del ejercicio.HAY MUCHOS TIPOS DE ESTIRAMIENTOS Y TODOS UTILIZAN DIFERENTES PARÁMETROSCuando oyen hablar de «estiramientos», la mayoría de las personas piensan en algo estático y pasivo. Sin embargo, hay muchos tipos de estiramientos y diferentes formas de clasificarlos, entre ellos los activos y dinámicos (p. 40).EL ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PUEDE PERJUDICAR AL RENDIMIENTO Y EL DINÁMICO, MEJORARLO Si un deporte requiere un rango significativo de movimiento (por ejemplo, la gimnasia o las artes marciales), el estiramiento dinámico previo al ejercicio puede mejorar la flexibilidad y, por lo tanto, potenciar el rendimiento.CON EL ESTIRAMIENTO SE PRODUCEN CAMBIOS NEURALES Y ESTRUCTURALESAdemás de los cambios neurales que se dan al estirar, también se producen cambios a nivel del tejido. Por ejemplo, estirar puede ir acompañado de rigidez del tejido en músculos y tendones, alargamiento de los fascículos musculares e incluso de cambios en las pequeñas estructuras de los vasos sanguíneos (p. 44).MITOREALIDADEstirar evita todas las lesionesEstirar elimina las agujetasTodos los estiramientos son igualesEstirar antes de hacer ejercicio puede repercutir negativamente en el rendimientoEstirar solo genera cambios en el sistema nervioso
FISIOLOGÍA
DEL
ESTIRAMIENTO
Entender la anatomía y fisiología humana es crucial para apreciar la mecánica del movimiento y la importancia de la actividad física a lo largo de la vida. Este capítulo muestra la gran capacidad de adaptación del cuerpo humano, los sistemas musculoesquelético y nervioso, el cerebro y la ciencia del dolor. A lo largo del libro se destaca el beneficio de los estiramientos en cada etapa de la vida.

12La actividad física y el ejercicio requieren un movimiento deliberado. Eso implica que el cuerpo actúe a través de movimientos que son el resultado de contracciones musculares que ordena el sistema nervioso.El cerebro controla el movimiento voluntario. La corteza motora, ubicada justo detrás del lóbulo frontal, da una señal a través del cerebro y la médula espinal. Las neuronas motoras activan la contracción de las células o fibras musculoesqueléticas. Para aportar oxígeno a los tejidos que están trabajando, la actividad neuromuscular cuenta con el respaldo de los sistemas respiratorio y cardiovascular. La retroalimentación propioceptiva y sensorial permite que el cuerpo se mueva en respuesta a cambios del entorno o del estado del propio cuerpo.ANATOMÍA DEL MOVIMIENTOSistema vestibularEl sistema vestibular ayuda a mantener el equilibrio. Los canales semicirculares detectan la rotación de la cabeza y notan la aceleración angular. Los otolitos del oído detectan las fuerzas gravitacionales y se percatan de la aceleración lineal. Esta información sensorial se emplea para equilibrarse, detectar la posición de la cabeza, así como para mantener la mirada estable.Sistema visualDetecta e interpreta los estímulos de la luz y trabaja junto con el sistema vestibular (ver más abajo) a medida que el cuerpo se mueveCorteza motoraLa corteza motora, situada en el cerebro, genera y envía un mensaje a los músculosExtremidadesSe mueven hacia un objetivoCanales semicirculares (oído interno)Estribo (oído medio)Meato acústico externo (oído externo)

13Efectos sobre los tejidosEstirar puede mejorar el rango de movimiento al aumentar la longitud del fascículo, mejorar la tolerancia al estiramiento y reducir la actividad refleja tónica. Algunos estudios han hallado que estirar mejora la sección transversal del músculo y altera los ángulos de penación de las fibras musculares.Los sistemas cardiovascular y respiratorio El sistema cardiovascular envía sangre a los tejidos, proporcionando nutrientes esenciales a las células y retirando los desechos. El sistema respiratorio intercambia oxígeno (necesario para tener energía) y dióxido de carbono (producto de desecho de la producción de energía) entre el medio y las células. Este proceso respiratorio y circulatorio se incrementa para cumplir con las necesidades corporales durante el ejercicio.FuerzaAyuda a mantener la tensión muscular para sostener el ángulo de la articulaciónExtensiónLa controla el músculo que se contraeMOVIMIENTO EN EL ESPACIOLa retroalimentación propioceptiva ayuda a comunicar la ubicación espacial del cuerpo al sistema nervioso central. Esto permite corregir el movimiento, mantener la estabilidad de la postura y la conciencia espacial.QUÉ OCURRE AL ESTIRAREl estiramiento comienza con el movimiento. El cerebro coordina con los músculos un movimiento voluntario para que el cuerpo adopte una postura que genere una fuerza tensil, o de tracción, en un músculo o grupo muscular concreto. Se puede hacer de forma activa o pasiva, como se demuestra con varios tipos de estiramiento. Hasta la fecha, algunos estudios han hallado que esto produce adaptaciones neurales y no neurales en el músculo esquelético y que mejora el nivel de flexibilidad y el rango de movimiento articular. Aunque aún queda mucho por aprender, el emergente campo de la mecanobiología sigue investigando cómo responden las mecánicas celulares y de tejidos a las fuerzas físicas.La traquea es la principal vía respiratoriaLos pulmones oxigenan la sangre y expulsan dióxido de carbonoEl corazón bombea sangre a todo el cuerpoNúcleos muscularesEl músculo esquelético está compuesto por fibras largas con múltiples núcleosEl diafragma se contrae y ayuda a respirarEL MEJOR ESTIRAMIENTO DEL MUNDO (P. 140) FISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO Anatomía del movimiento

14El cuerpo humano funciona en varios planos de movimiento. Es importante familiarizarse y entender los términos básicos que describen movimientos y posiciones articulares, y cómo se trasladan a los ejercicios que aparecen en este libro.La posición anatómica (derecha) es la orientación de referencia estándar del cuerpo humano que usa la ciencia. Permite describir de forma clara y coherente la ubicación de las estructuras. El cuerpo está erguido, con los pies en paralelo, los dedos de los pies apuntando hacia delante, las manos a los lados y las palmas mirando hacia delante. La postura se divide en tres planos que se utilizan para describir el movimiento y la orientación.TIPOS DE MOVIMIENTOColumnaLa columna ayuda a transferir la carga por el cuerpo. En general, puede hacer todos estos movimientos.CaderaEsta articulación esférica está diseñada para soportar peso y proporcionar estabilidad. Es capaz de realizar movimientos combinados e individuales.EXTENSIÓNInclinarse hacia atrás mediante la extensión de la columna.EXTENSIÓNEstirar el brazo llevando el antebrazo hacia abajo.ADUCCIÓNDesplazar el muslo hacia la línea media.ABDUCCIÓNAlejar el muslo de la línea media.ROTACIÓN EXTERNARotar el muslo hacia fuera.ROTACIÓN INTERNARotar el muslo hacia dentro.FLEXIÓNLlevar el tronco hacia delante redondeando la columna.FLEXIÓNDoblar el brazo subiendo el antebrazo.Codo El codo es el nexo de unión entre el hombro y la mano. Participa en los ejercicios que implican el uso del brazo y de la mano.Columna lumbarPLANOS DE MOVIMIENTOUn ejercicio puede realizarse a lo largo de uno o varios planos de movimiento. Los planos coronal y sagital dividen el cuerpo en anterior y posterior, y en derecha e izquierda. El movimiento de rotación se produce a lo largo del plano transversal.LA UBICACIÓNLos planos medial y lateral se relacionan con la línea media. Delantero y trasero son anterior y posterior, respectivamente. Proximal y distal describen algo más cercano o más lejano.Plano coronalPlano sagitalLínea media del cuerpoPlano transversalSuperiorIzquierdaDerechaProximalProximalPosteriorAnteriorLateralLateralMedialLínea mediaInferiorDistalDistal

15FLEXIÓNMover el brazo hacia delante usando el hombro.ABDUCCIÓNAlejar el brazo de la línea media.EXTENSIÓNLlevar el brazo hacia atrás usando el hombroROTACIÓN EXTERNARotar el brazo hacia fuera desde el hombro.ADUCCIÓNAcercar el brazo a la línea media.ROTACIÓN INTERNARotar el brazo hacia dentro desde el hombro.FLEXIÓNDoblando la rodilla, el pie se acerca al muslo.EXTENSIÓNEstirando la rodilla, el pie se desplaza hacia delante.RodillaLas articulaciones tibiofemoral y patelofemoral forman la rodilla, la articulación sinovial más grande del cuerpo (p. 28). Es capaz de realizar movimientos minuciosos, pero principalmente se flexiona, se extiende y está muy implicada en aguantar el peso.HombroLa cintura escapular está formada por las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular, esternoclavicular y escapulotorácica. Es una de las articulaciones más móviles del cuerpo, capaz de desplazarse de varias formas.TobilloEl tobillo está involucrado en la locomoción y se articula con el pie para muchos movimientos, incluidas la inversión y la eversión.DORSIFLEXIÓNEl pie y los dedos apuntan hacia arriba.FLEXIÓN PLANTAREl pie y los dedos apuntan hacia abajo.SUPINACIÓNEl antebrazo rota para colocar la palma hacia arriba.EXTENSIÓNExtender el muslo hacia atrás, llevando la rodilla por detrás de la cadera.PRONACIÓNEl antebrazo rota para girar la palma hacia abajo.FLEXIÓNLlevar el muslo hacia delante, desplazando la rodilla por delante de la cadera.MuñecaLa muñeca se flexiona, se estira y se desvía en el plano medial y lateral. En el antebrazo se produce la supinación y la pronación.ROTACIÓNGirar el tronco hacia derecha o izquierda en la línea media.FLEXIÓN LATERALInclinar el tronco hacia la derecha o la izquierda desde la línea media.FISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO Tipos de movimiento

16PectoralesPectoral mayorPectoral menorFlexores del codoBíceps braquialBraquial (profundo)BraquiorradialMúsculos intercostalesAbdominalesRecto abdominalOblicuo externo abdominalOblicuo interno abdominal (profundo, no se muestra)Transverso abdominalDorsiflexores del tobilloTibial anteriorExtensor largo de los dedosExtensor largo del dedo gordoBraquialFlexores de la caderaIliopsoas (ilíaco y psoas mayor)Recto femoral (véase cuádriceps)SartorioAductores (más abajo)AductoresAductor largoAductor cortoAductor mayorPectíneoGrácilCuádricepsRecto femoralVasto medialVasto lateralVasto intermedioFibras musculoesqueléticasEstán formadas por células cilíndricas alargadas y con múltiples núcleos compuestas de miles de miofibrillas que albergan las proteínas que hacen que el músculo se contraiga.Las estrías son un reflejo de la disposición de las proteínas en el músculoVista microscópica de las miofibrillas musculares, dispuestas en paraleloPROFUNDOSSUPERFICIALESAunque el músculo cardíaco y el liso se incluyen en el sistema muscular, la mayor parte del tejido de cuerpo lo forman los músculos esqueléticos. Estos se unen a los huesos a través de los tendones para crear movimiento.El nombre de los músculos proviene a menudo de la forma, posición, inserción u orientación de las fibras. El músculo esquelético se contrae principalmente en respuesta a un estímulo voluntario. Las cuatro propiedades de las que depende la respuesta de un músculo ante una carga como el estiramiento son: extensibilidad, elasticidad, contractilidad y excitabilidad. Las fibras musculares individuales poseen diferentes características fisiológicas y estructurales que determinan su capacidad funcional.SISTEMA MUSCULAR

17TrapecioRomboidesRomboides menorRomboides mayorExtensores del cuelloEsplenio de la cabezaEsplenio del cuelloGlúteo medioExtensores de la caderaGlúteosAductor mayorMúsculos isquiotibialesBíceps femoralSemitendinosoSemimembranosoDeltoidesExtensores de la columnaExtensores del cuello (arriba)Erector de la columnaTransversoespinoso (pequeños músculos profundos a lo largo de la columna)GlúteosGlúteo mayorGlúteo medioGlúteo menorDorsal anchoTríceps braquialPiriforme La unión miotendinosa es donde el músculo se encuentra con el tendónPROFUNDOSSUPERFICIALESElevador del omóplatoSerrato posteriorFlexores plantares del tobilloTibial posteriorMúsculos de la pantorrillaGastrocnemioSóleoAductor mayorTendones El tejido conectivo del músculo continúa hasta el tendón, que se compone esencialmente de colágeno. Los tendones son más rígidos que los músculos, son muy resistentes a la tensión y transmiten la fuerza del músculo al hueso.Las fibras de colágeno resisten tirones o tensiónFISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO

18Los músculos actúan como un sistema que permite al cuerpo moverse en diferentes planos. Se han planteado varias teorías para catalogar los músculos y conceptualizar su labor en función de la biomecánica y la anatomía.En lugar de centrarse en su función muscular individual, puede ser de ayuda fijarse dónde se encuentran los músculos con respecto a las articulaciones que mueven. El core lo forman músculos globales, locales y vecinos, así como articulaciones del abdomen, la columna, la pelvis y las caderas. Estos músculos trabajan en bloque para crear y transferir fuerzas a través del cuerpo.CADENAS Y GRUPOS MUSCULARESPectoral menorComienza en la segunda y la tercera costillasSuelo pélvicoAlinea el suelo de la pelvisPectíneoSe origina en la pelvisAductor corto Parte de la pelvisMultífidoSe localiza a ambos lados de las vértebrasTransverso abdominalSe sujeta a la pelvis, la fascia toracolumbar y las costillasDiafragmaSe une al esternón, las costillas y la columnaCuadrado lumbarSe fija a la pelvis, las costillas y la columnaEsternocleido- mastoideo Se ancla bajo el esternón y la clavículaMÚSCULOS GLOBALESLos músculos globales son más superficiales que los locales. También son más grandes y tienen más capacidad de generar fuerza en las articulaciones a las que se unen. Ambos grupos colaboran para transferir la carga entre las extremidades superiores e inferiores. Los programas de entrenamiento del core que trabajan los músculos globales y los locales, ya sea de manera individual o conjunta, así como los ejercicios generales, pueden aliviar el dolor de espalda.Los músculos globales son el cuadrado lumbar, el psoas mayor, los oblicuos externos e internos, el recto abdominal, el glúteo medio y todos los aductores de la cadera, incluyendo los aductores mayor, largo y corto, el grácil y el pectíneo. MÚSCULOS LOCALESEstos músculos son más profundos y se sujetan a una o más vértebras. Dada su localización y la proximidad a una articulación, participan de forma natural en el control y en los movimientos más pequeños de estos huesos. Sin embargo, por lo general no pueden realizar movimientos potentes o más amplios. Los músculos locales del core son el diafragma, el multífido, el transverso abdominal y los músculos del suelo pélvico. Una coordinación adecuada entre ellos puede ayudar a modular la presión intraabdominal, lo que a su vez puede afectar a la rigidez de la columna, así como al movimiento, la respiración y la continencia. SISTEMA DEL MOVIMIENTOPara crear movimiento, los músculos locales y globales trabajan con otros como el dorsal ancho, los flexores de la cadera y los cuádriceps. Hay varias teorías para entender cómo se transmite el movimiento entre grupos musculares, como las cadenas. Dado que la fascia, o tejido conectivo, recorre el cuerpo y proporciona soporte estructural, puede transmitir la fuerza que generan los músculos a los huesos. Conocer cómo trabajan los músculos en o cerca del tronco puede ayudarte a elegir mejor los ejercicios que se adapten a tus objetivos específicos.

19CORE INTERNO VS. CORE EXTERNOEn este dibujo aparecen en una capa superficial los músculos globales (el core externo). Son notablemente más grandes que los músculos locales. Estos conforman el core interno y se encuentran más profundos, cerca de la columna vertebral.IntercostalesSe encuentran entre las costillasRecto abdominalSe fijan a las costillas, el esternón y el hueso del pubisOblicuos externosSuperficiales, unen las costillas al hueso del pubisOblicuos internosSe sitúan bajo los oblicuos externosGlúteo medioParte de la pelvisGlúteo menorParte de la pelvisPsoas mayorSe origina en el hueso del pubisAductor largoSe origina en el hueso del pubisGrácil Se fija al hueso del pubisCADENA OBLICUA ANTERIORIncluye los oblicuos externos, los internos y los músculos aductores contralaterales. Estabiliza la cadera y la pelvis y ayuda a acelerar, rotar, frenar y cambiar de dirección en el deporte.CADENA OBLICUA POSTERIORLa forman el dorsal ancho, el glúteo mayor y la fascia toracolumbar. Da apoyo al tronco y la pelvis durante actividades como la fase de apoyo al caminar, así como en el momento de propulsarse hacia delante.CADENA LONGITUDINAL PROFUNDAIncluye los erectores de la columna, el multífido, el ligamento sacrotuberoso, la fascia toracolumbar y el bíceps femoral. Ayuda con los movimientos hacia delante y hacia atrás, así como a mantener el cuerpo erguido.CADENA LATERALEstá compuesta por el glúteo medio, el glúteo menor, el tensor de la fascia lata y la banda iliotibial. Este grupo ayuda con el movimiento en el plano frontal y estabiliza la cadera y la pelvis durante las actividades con una sola pierna.FISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO Cadenas y grupos musculares

20Los músculos se unen a los huesos mediante los tendones. En el movimiento voluntario, el sistema nervioso emite una señal que hace que los músculos se contraigan de diversas maneras. Los tendones transmiten la fuerza que generan los músculos a los huesos, lo que permite el movimiento articular.Las contracciones excéntricas y concéntricas son isotónicas, lo que implica que el músculo cambia de longitud. En las isométricas, el músculo que se activa no varía en longitud, por lo que el ángulo articular se mantiene constante. El músculo tiene cuatro propiedades que afectan a su rendimiento. La extensibilidad es la capacidad de alargarse cuando se aplica una fuerza externa, mientras que la elasticidad es la aptitud para recuperar la longitud en reposo. A través de la contractilidad se genera una tensión activa. La última, la excitabilidad, hace referencia a cómo responde un músculo a un estímulo.CÓMO TRABAJAN LOS MÚSCULOSCONTRACCIÓN EXCÉNTRICAUna contracción excéntrica se da cuando un músculo se alarga porque la fuerza contráctil es menor que la resistiva que se aplica sobre él, como en la fase de descenso de un curl de bíceps. Los músculos pueden generar fuerzas excéntricas significativas, por lo que para este tipo de estiramiento debe realizarse un entrenamiento adecuado que reduzca el riesgo de lesiones.ExtensiónEl codo se estira para alejar el antebrazoAntagonistaEl bíceps braquial actúa de forma excéntrica para frenar al agonistaAgonistaEl tríceps braquial se contrae concéntricamente para extender el codoIsométricoEn la contracción isométrica, el músculo crea tensión sin modificar su longitud

21ACCIÓN MUSCULAR CONJUNTAEl músculo motor o agonista colabora con los sinergistas para que se dé un movimiento. El músculo que se opone o frena al principal es el antagonista. Dado que los músculos solo pueden tirar y no empujar, para que se produzca el desplazamiento todos estos grupos soportan una cierta tensión.SARCÓMERO CONTRAÍDOSARCÓMERO RELAJADOTensión muscularLa tensión activa es la fuerza que se crea cuando los filamentos de miosina (gruesos) y los de actina (finos) se solapan en el interior de los sarcómeros de un músculo, siendo mayor la tensión cuando alcanza su longitud en reposo. La tensión pasiva se produce cuando un músculo antagonista se alarga con o sin un agonista activo. A medida que el músculo se elonga, los tejidos pasivos alcanzan su longitud máxima y ofrecen resistencia. La mayoría de los estiramientos tienen como objetivo modificar este patrón. Miofilamento gruesoMiofilamento finoLínea MDisco ZFlexiónEl codo se dobla para acercar el antebrazoAgonistaEl bíceps braquial actúa de forma concéntrica para flexionar el codoCONTRACCIÓN CONCÉNTRICALa contracción muscular concéntrica se produce cuando un músculo se acorta porque la fuerza contráctil es mayor que la resistiva, como ocurre en la fase de elevación de un curl de bíceps.AntagonistaEl tríceps es el grupo muscular opuestoFISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO Cómo trabajan los músculos

22Fibra muscularFormada por la unión de muchas células musculares; los grupos de fibras musculares forman un fascículoMiofibrillaHaces de miofilamentos que forman un patrón estriado característico. Son las responsables de producir la contracción muscular a través de las proteínas contráctiles.MiofilamentosProteínas contráctiles dispuestas en grupos en las miofibrillas (miofilamentos finos y gruesos)Línea ZDelimita los bordes laterales del sarcómero; es el origen de los miofilamentos finosLínea MConecta los miofilamentos gruesosTropomiosinaProteína unida a la actinaMiofilamento gruesoFormado por la proteína miosinaMiofilamento finoCompuesto por actina, tropomiosina y troponinaPerimisioMembrana de tejido conectivo que envuelve al fascículoCabeza de la miosinaForma puentes cruzados con la actina durante la contracciónSarcómeroUnidad funcional básica para la contracción de la fibra muscular; se extiende de una línea Z a otra.FascículoGrupo de fibras musculares que envuelve el músculoEpimisio Capa de tejido conectivo alrededor de un músculoFascia Tejido conectivo que recubre el epimisioMúsculo Haz de fascículosRetículo sarcoplasmásticoMembrana que rodea el sarcómero y que participa en el almacenamiento de iones de calcioCélula satéliteCélula madre del músculo que se separa en fibras musculares madurasCapilarLleva sangre rica en oxígeno a las células muscularesSarcolemaMembrana celular que envuelve una fibra muscularSarcoplasmaCitoplasma de la célula muscular, rico en organelos y enzimasEndomisio Tejido conectivo que envuelve la fibra muscularANATOMÍA MUSCULARLas células musculoesqueléticas son haces largos y cilíndricos de fibras más pequeñas denominadas miofibrillas. Estas están formadas por filamentos de actina y miosina que se deslizan entre sí para crear una contracción muscular. Las células tienen mitocondrias para producir energía y un sistema de membranas, el retículo sarcoplásmico, que almacena y libera iones de calcio para iniciar la contracción muscular.NEURONAS MOTORASLas contracciones músculoesqueléticas están sujetas al control voluntario a través de una red de motoneuronas alimentadas por nervios. Son estas neuronas motoras, que están en el cerebro y la médula espinal, las que inician y manejan todas las contracciones.

23MÚSCULO RELAJADOMÚSCULO CONTRAÍDOContracción muscular a nivel microscópicoAcortar y alargar los músculos esqueléticos es un proceso complejo que implica la interacción de distintas proteínas y señales químicas. Una motoneurona y las fibras musculares a las que irriga forman una unidad motora. Desde la neurona motora se envían impulsos nerviosos a la fibra muscular, lo que desplaza a los filamentos de actina hacia el centro del sarcómero para crear tensión.Relación longitud-tensiónEste gráfico básico describe la cantidad de tensión y fuerza que un músculo es capaz de generar a diferentes longitudes. En general, los músculos generan más tensión a longitudes más cortas y menos tensión y fuerza a longitudes mayores a medida que aumenta la tensión pasiva (es decir, en el rango final de un estiramiento).CICLO DE PUENTE CRUZADOCÓMO AFECTA LA LONGITUD A LA TENSIÓNCabeza de miosinaFilamento de actinaSarcómeroMiosina reenergizadaEl sarcómero se acortaACOPLAMIENTOLa cabeza de miosina activada se une a la actina, formando un «puente cruzado» entre los filamentos.GOLPE DE POTENCIASe liberan ADP y fosfato. La cabeza de la miosina pivota y se dobla, tirando del filamento de la actina hacia la línea M.DESACOPLEUna molécula de ATP (energía química) se une a la cabeza de la miosina, aflojando el agarre al filamento de la actina; la cabeza de miosina se desprende.REENERGIZACIÓNEl ATP libera energía que provoca que la cabeza de la miosina se coloque en posición vertical y, ya energizada, esté lista para que comience un nuevo ciclo.Cabeza de miosinaFilamento de actinaLos puentes cruzados tiran de los filamentos de actina hacia dentro para generar tensión y contraer el músculoArrastre de la actinaLa cabeza pivotaEl puente cruzado se separaLínea MLínea ZLa tensión disminuye cuando aumenta la longitudLa resistencia crece cuando aumenta la longitudLONGITUDTENSIÓN1001000Filamento de miosinaFISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO Cómo trabajan los músculosCLAVE Tensión totalTensión pasivaTensión activa

24Estructura del huesoLa mayoría de los huesos poseen una gruesa cubierta exterior compuesta por hueso cortical y un interior de hueso trabecular (o esponjoso) que alberga la médula ósea. El periostio exterior contiene muchas fibras nerviosas sensoriales, lo que hace que esta capa sea sensible a las lesiones. MandíbulaForma el maxilar inferior, el hueso de mayor tamaño del cráneoClavículaDesempeña un papel fundamental para mover el hombroCarposOcho huesecillos que forman cada muñecaMetacarposCinco huesos largos que recorren cada palmaFalangesCatorce huesos que forman los dedos de cada manoEsternónSe divide en tres partes, conecta las costillasCostillasDoce pares de huesos que se anclan a la columna y forman la caja torácicaPelvisIncluye los dos huesos de la cadera, el sacro y el coxisTarsosSiete huesos que forman el tobillo y el talónRótulaTambién llamada patela, está sujeta al tendón del cuádricepsMetatarsosCinco huesos largos que recorren el empeineFalangesCatorce huesos que forman los dedos de cada pieCráneoProtege el cerebro y las órbitas de los ojosPeriostioHueso compactoMédula óseaHueso esponjosoEl esqueleto adulto humano se compone de cartílagos y huesos. Proporciona soporte al cuerpo, protege los órganos vitales y permite el movimiento. Los huesos son tejidos conectivos vivos altamente especializados.Se renuevan continuamente ya que tienen la capacidad de remodelarse según la carga que se les aplique. Sirven como reserva de minerales esenciales y médula ósea, que es la responsable de formar glóbulos rojos. Varían en tamaño, forma y resistencia.EL SISTEMA ESQUELÉTICO

25CartílagoEl cartílago hialino, compuesto principalmente por colágeno tipo II, es el más común en el cuerpo. Ofrece una superficie lisa para las articulaciones, pero carece de suministro sanguíneo, lo que limita su capacidad de recuperación.LigamentosLos ligamentos son bandas densas de fibras de colágeno que atraviesan una articulación y dan una estabilidad pasiva frente a la tracción. También proporcionan información propioceptiva, varían en tamaño y orientación, y pueden adaptarse a la carga aumentando su rigidez.Columna vertebralLa componen 33 huesos vertebrales que protegen la médula espinalOmóplatoForma la cavidad de la articulación del hombroHúmeroHueso de la parte superior del brazo que conecta el hombro con el codoSacroFormado por la fusión de cinco vértebrasCúbitoHueso que recorre la parte exterior del antebrazoRadioHueso que recorre la parte interior del antebrazoFémurEl hueso más largo y fuerte del cuerpoTibiaEl hueso de la espinilla es el que más peso soporta de la parte inferior de la pierna.PeronéHueso delgado y exterior que forma el tobillo junto con la tibiaCalcáneoHueso del talón y lugar de inserción del tendón de AquilesEl ligamento va de hueso a huesoCondrocito (célula del cartílago)FISIOLOGÍA DEL ESTIRAMIENTO